Skip to content
+31 6 3800 3872
info@huidspecialist.eu
Mon - Fri: 9:00 - 18:30
huidspecialist
Specialist in huidverbetering en huidverzorging.
Succesverhalen
Succesverhalen
Getuigenissen
Voor & Na
Mijn Verhaal
Onderzoek
Wat is je microbioom?
Het geheim van een perfecte huid
Huidallergie-epidemie
Misleiding door natuurlijke cosmetica
Het oplossen van de huidallergie-epidemie
FAQs
Vragenlijst
Which skin problems do you have?
TSW | Pre-program Questionnaire
TSW | Post-program Questionnaire
Business Analysis | Salons
Business Analysis | General
Contact
Menu
Succesverhalen
Succesverhalen
Getuigenissen
Voor & Na
Mijn Verhaal
Onderzoek
Wat is je microbioom?
Het geheim van een perfecte huid
Huidallergie-epidemie
Misleiding door natuurlijke cosmetica
Het oplossen van de huidallergie-epidemie
FAQs
Vragenlijst
Which skin problems do you have?
TSW | Pre-program Questionnaire
TSW | Post-program Questionnaire
Business Analysis | Salons
Business Analysis | General
Contact
Diagnostische vragenlijst
Eczeem en dermatitis
CONSULTATIE VOORAF
Naam
Email
Wanneer begon het eczeem?
Hoe oud ben je?
Hoe oud ben je?
Hoe heb je het tot nu toe behandeld?
V1: Omcirkel ieder symptoom dat je ervaart:
droge huid
gevoelige huid
rode en geïrriteerde huid
ruwe huid leer-achtige/ geschubde plekken
wondvocht
korsten
opvlammingen
schilferige huid
jeukaanvallen
infecties nav openkrabben van de huid
donkergekleurde of gezwollen plekken op de huid.
Van 0-10 (10 is vreselijk)hoe ernstig ervaar je de symptomen die je geselecteerd hebt in V1:
V2: “droge, gevoelige huid”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V3: “rode en geïrriteerde huid”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V4: “Ruwe huid, leer-achtige/ geschubde plekken”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V5: “Wondvocht, korsten”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V6: “Opvlammingen”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V7: “Schilferige huid”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V8: “Jeukaanvallen”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V9: “Infecties nav openkrabben van de huid”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V10: “Donkergekleurde plekken op de huid”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V11: “Gezwollen plekken op de huid”
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
V12: Schrijf hier details van ieder gezondheidsprobleem dat je immuunsysteem zou kunnen aantasten.
(bijvoorbeeld voedingsallergieën, andere allergieën, overgevoeligheden voor bepaalde producten, schimmelinfecties, darmproblemen, ziektes als diabetes, hoge bloeddruk, hart- en vaat ziektes, zwangerschap, gewichtsproblemen, enz.).
V13: Geef hier op welke medicijnen of geneesmiddelen je op dit moment gebruikt.
STUUR DE VRAGENLIJST IN
Schrijf u hier in
Schrijf u hier in voor hulp bij uw huidproblemen
Naam
Email
telefoonnummer
Schrijf u hier in
